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世界肠道健康日丨史上最全“肠”识,都在这里!

1958年,世界胃肠病学组织(WGO)创始人Henry Cohen博士提出,5月29日这一天,将永久的成为“世界肠道健康日”。2010年,“世界肠道健康日”这个概念被引入中国,旨在提升公众的肠道健康意识。

如果把人体比喻成一家工厂,肠道就是工厂的“加油站”和“下水道”,主要负责体内的脏活累活。各种食物在这里被分解、吸收,剩下的残渣也从这里被排出体外。

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肠道很脆弱!

肠道是人体最大的消化器官,而且具有免疫作用。诺贝尔医学奖获得者、俄罗斯微生物学与免疫学家梅契尼可夫提出,世界上最好的长寿秘诀就是肠道健康。

但是,当今社会,不健康、不规律的生活习惯已经让现代人的肠道加速衰老,甚至受到多种疾病的困扰。


1、大肠息肉

大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性两类。如果息肉破溃,会导致肠梗阻及出血情况。患病后,可能出现轻微或不典型的腹胀、腹泻、便秘等症状,还可能出现便血、黏液血便等问题。
绝大多数结直肠癌都是由结直肠腺瘤性息肉演变而来,因此对大肠息肉还是要采取谨慎态度,如发现要及时切除。


2、炎症性肠病

炎症性肠病,如克罗恩病,一般多发于末端回肠和右半结肠。其中以18~30岁和70~80岁为高发年龄段。患者也会有腹痛、腹泻等问题,但症状更为严重,同时也可能合并有发热、体重下降、腹部包块等症状。


3、大肠癌

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,常发生在直肠和直肠与乙状结肠交界处,是一种生活方式病。表现在排便习惯、粪便性状的改变。比如大便次数多、大便不成形、大便带血及黏液,有时患者会有便秘、腹泻、中下腹部疼痛等情况。


4、肠梗阻

肠梗阻可以分为三类:一种叫机械性肠梗阻,肠道被寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞,或者肠道某一部分粘在一起;第二种是动力性肠梗阻,常见于腹膜炎、腹部大手术、腹部感染引起的肠麻痹;第三种原因是血运性肠梗阻,是由于肠系膜血管栓塞,肠管血运障碍,从而形成肠麻痹和肠梗阻。


5、肠易激综合征

肠易激综合征是因生活节奏加快、饮食结构改变、情绪波动大、自身压力大等因素引起的疾病。患者的腹痛症状一般与排便有关。如果排便后腹痛减轻或加重等,那么肠易激综合征的可能性较大。

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筛查是关键!

国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人,在全部恶性肿瘤中居第3位。


数据显示,晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有 12%。但如果能够早期发现结直肠癌,治疗后的 5 年生存率能达到 90%。78% 的生存率差异,关键就在于「早发现」。

任何影像检查,包括X线和先进的CT、MRI、PET等,都比不上直观的肉眼观测。


因此肠镜既是大肠癌的筛查手段,又是其确诊的‘金标准’。


结肠和直肠黏膜的微小变化能被直观看到,这有助于医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等40余种疾病;做肠镜时,医生还可用活检钳取得小块组织,以对病变部位定性。

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肠镜怎么做?

肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生直观看到肠道内部情况。

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哪些人适宜做肠镜检查 ?

(1)原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

(2)X线造影或CT、B超检查怀疑食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

(3)结直肠癌术后患者,结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1-2年一次。

(4)家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2-3年一次。

(5)45~50岁以上健康人群定期3-5年筛查一次。

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哪些人不适宜做肠镜检查 ?

(1)严重肝肾肺功能障碍者  

(2)严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者(室颤等)

(3)肺炎或其他感染伴有高热的人

(4)严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病)

(5)主动脉瘤患者

(6)经期女性及孕妇

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哪些人适宜做无痛肠镜 ?

“无痛”肠镜,是在检查前,通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂,让患者在“睡眠”中完成检查。

(1)优点

无痛肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性,检查时由于肠蠕动减少,便于发现微细病变。  

(2)缺点

以场景为例,麻醉药物易使结肠张力降低,可能增加进镜难度,延长检查时间;心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险。

(3)建议

考虑到麻醉风险,临床上通常建议,年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择做无痛检查,身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。如果这类病人自己强烈要求做无痛,则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。

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肠镜检查前须知 ?

(1)如有以下情况请提前告知医生:

➤ 有药物过敏,出血性疾病、心脏病、高血压、肝病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留等病史或检查当日有咽喉痛、咳嗽咳痰、心悸、气短、胸痛、腹痛、头痛等;

➤ 正在使用抗凝、抗血小板凝聚药物(阿司匹林、噻氯匹定、利伐沙班、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林,达比加群等)。

(2)降糖药请于检查当天暂时停用,直至检查完毕;高血压药、甲状腺治疗药可在检查当天早上六时饮少量清水送服。

(3)检查当天请您携带身份证、医保卡等有效身份证明,以便核对身份及使用。着装宜宽松衣服,勿携带贵重物品。检查前请取下活动假牙、眼镜,脱去饰物及金属物品,交家属妥善保管。

(4)女性患者进行肠镜检查应避开月经期。

(5)无痛内镜检查患者检查当天必须有家属陪同,谨防跌倒,十八岁以下未成年人需由监护人陪同。

(6)检查前饮食指导:    

➤ 检查前3天:避免食用补铁剂、火龙果、奇异果、辣椒、西瓜等带籽食物或红菜头、木耳、西红柿等蔬菜。

➤ 检查前2天:避免食用瓜、豆、蔬菜、水果及高纤维食物,但粥、粉、米饭、面、馒头及肉类可以照常食用。

➤ 检查前1天:三餐均应尽量进食流质食物,如:白粥、水、清汤(无渣)、果汁或电解质饮品等。

➤ 检查当天:早餐禁食。

(7) 口服泻药指导:遵医嘱

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麻醉后须知 ?

若您是行麻醉下无痛肠镜检查:

➤ 检查结束后可能会出现:头晕、乏力、恶心、呕吐等不适,需检查后半小时至1小时观察,好转后方可离开医院。

➤ 检查结束后头脑清醒并能正确回答问题、步态稳健,方可离开内镜中心,3小时内最好家属陪同。

➤ 当日应在家休息,24小时内不得驾驶汽车、电动车,不能进行机械操作,不要从事高空作业,以防止发生意外。

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肠镜检查后须知 ?

(1)检查后如无特别异常者可进食,开始以流食、软食为主,如未出现不适可恢复正常饮食。

(2)若您进行了病理活检,应在检查后1小时方可饮少量温水,如未出现不适可进食半流质食物(检查后3天内),忌食生、硬、辣、烫食物,以利于创面愈合。

(3)肠镜检查后因气体积聚在肠腔内,您可能会出现腹胀、腹痛等不适,可通过肛门排气逐渐缓解。如检查数小时后仍腹胀、腹痛且症状明显,请您及时告知医护人员,我们会给您作相应的处理。

(4)少部分人肠镜检查后仍有腹泻不适,这是因为导泻药在检查后未完全排出体内所致,您不必过于担心。

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手术后须知 ?

若您行内镜下手术,如息肉切除、止血治疗等,术后谨遵医嘱,同时注意:

(1)一周内避免剧烈运动。

(2)如出现并发症:呕血、黑便、腹痛,请立即联系医师或急诊就诊。

(3)如术前曾口服双抗类药物(如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等),中药活血药(如三七、丹参等),请咨询医师术后恢复服用时间。

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开尔中医医院内窥镜室 开放预约!

唐山开尔中医医院引进的新内镜奥林巴斯检查系统,开启了胃肠中心优质医疗服务的大门,引领内镜新“镜”界。

其优势集中在三个方面:


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便捷的操控性

能够最大限度减轻检查过程中的不适感


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