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中西合璧话血透

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血透是什么

血液透析,简称血透,可以说是急慢性肾功能衰竭病人最常用的肾脏替代治疗方式。它通过将体内血液引流至体外,在透析器里血液与透析液进行物质交换,清除血液中的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并把经过净化的血液回输至体内的整个过程。我们常常用血液透析指代血液净化,其实血液净化还包括血液透析滤过、血液灌流、床旁连续肾脏替代治疗(CRRT)等多种方式。

中医与血透

好多病人觉得,血液透析和中医药治疗是矛盾的:如果还是以中医药为主治疗肾脏病的话,肯定说明肾病不是很严重;如果已经进入血液透析了,就说明肾病已经发展到了特别严重的阶段,也就没什么中医药的事了。


其实,这种观点是不正确的。很多时候,中医药治疗与血透互相配合,能很好地起到1+1>2的作用,珠联璧合、互相帮助。


01
中医药有助于血液透析

特别是对开始血液透析时间不长、还有一定残存肾功能的肾病患者,中医药对残存肾功能具有良好的保护作用。


而研究表明,即使很少的残存肾功能,也很好地共同清除毒素、尤其是血液透析难以清除的大、中分子毒素,能协同清除体内水分、调节酸碱平衡,从而改善血液透析患者的生存率、提高生活质量。


此外,中药治疗还能改善血液透析病人的免疫状态、减少炎症的发生率;能减轻恶心呕吐、厌食等症状,改善胃口,提升病人的营养状态;能减轻和缓解失眠、低血压、皮肤瘙痒、不安腿综合征等多种并发症。

02
血液透析协助肾病的中医药治疗

例如膜性肾病患者出现严重的少尿、水肿、甚至心力衰竭,IgA肾病等慢性肾病患者由于病情快速进展、感染、药物等多种因素出现血肌酐快速升高等急性肾损伤表现。通过一段时间的血液透析、或者CRRT治疗,能很好地帮助肾病患者清除体内水分和毒素、度过危险期,继续进行中医、或者中西医结合治疗,促进肾病的进一步好转和临床缓解。


所以,我们要不囿于中医西医,一切以疗效为先、以病人获益为重。当然,无论是中西药物的用药方案、还是血液透析开始和退出的时机,都应以肾病科医生的治疗方案为准。

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